预防“跑步猝死”悲剧频发,赛前体检很重要

  • [日期:2016-07-01]
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日前,在北京平谷金海湖第十七届三夫国际铁人三项比赛中,一名参加三人接力项目的女选手在进行10km冲刺时,距离终点前30米处倒地,被送往医院后经抢救无效身亡。据悉,虽然参加比赛的选手大多数都是拥有多次跑步经验,但仍然发生了跑友猝死如此令人惋惜的事件。

跑步赛事如雨后春笋 意外“猝死”却频发

数据统计显示:2016年4月份各地已有跑步赛事共举行48场次,参加人数为207941人次。在这48场赛事中,今年新增首届赛事27场,占到半数以上,马拉松赛事热潮还在蔓延;所有赛事中,半程马拉松26场,有20场赛事在田协注册备案。

赛事审批放开以后,各地灵活办赛,吸引了更多的人参与跑步,推动了“全民健身”运动。但是赛事剧增的背后,各个赛事究竟表现如何呢?

这次比赛中,在自行车项目中不少选手经历了摔车,一名选手摔伤膝盖,还有选手自行车翻车送进医院。赛后也有选手表示对于比赛准备不够充分,因此运动有风险,还需小心谨慎。

近几年,“跑步猝死”事件频发,已不是什么罕见新闻。2014年到2015年,国内马拉松赛场上两年内就有7例猝死事件;去年安贞医院报告了某大学一高才生打篮球突然昏迷,后因心肌梗死导致多脏器衰竭而不治身亡的病例;2016年4月10日,杨凌农科城国际马拉松赛全程参赛者鲁某,在距20号医疗救护点约100米处突然倒地,最终抢救无效死亡……

2010年美国医学会公布了一项统计数据,2006-08年期间铁人三项赛发生14起选手猝死事件,13次事故发生在游泳赛段,绝大部分死因是心血管方面的突发性疾病。

医师解读:“看不见”的疾病 运动赛事何以致命

近日发生的运动猝死事件,让许多人毛骨悚然,对运动望而却步:难道运动会加快猝死的步伐?本来利于人体健康的运动项目为何却频频夺命?

民众体检连锁集团健检医师李广仁主任解释以上运动猝死并不意外:运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡均属于运动性猝死,像铁人三项这样的剧烈运动,引发参赛者心律失常,导致心肌梗死,是致死的重要原因;有的冠心病,病患平时感觉不到症状,但在剧烈运动后,会导致急性心肌梗塞。

而随着现代人生活压力的递增,长期不规律作息累积的身体问题,也将心脑血管疾病人群逐年推向年轻化。统计数据显示,中国35岁至44岁年龄组人群冠心病发病率在3年内增幅达到30.3%,45岁至55岁年龄组冠心病发病率增幅达到21%。35岁至44岁年龄组的男士在15年内冠心病死亡率则增加了111%。据世界心脏日新闻发布会公布,在中国,每10秒就有1人死于心血管疾病,心血管疾病危险因素流行趋势明显上升。

另外,李主任认为,当运动负荷超过心脏的负担能力时,可致心肌缺血、缺氧,心肌收缩能力减弱、心输出量明显降低,甚至造成心肌梗塞而引起死亡:“运动医学研究证明,运动强度突然增大或有强烈外部刺激时,不仅增加了骨关节损伤的可能性,而且还增加了心血管出现意外的可能性。”李主任认为,要想有效地改善健康状况,主要在于培养运动的好习惯,不要贸然尝试剧烈运动。

注重赛前体检 预防悲剧只能靠自己

北京市内就有玩铁人三项的普通人,近在咫尺的悲剧,我们不能忽视。突发疾病来了,救生舰队也救不了命,选手只能自救。而预防悲剧的方式很简单:赛前自己做个体检,再做一个心理自检。

意大利科学家曾总结了1979年-2004年职业运动员心血管病的筛查结果,发现提前筛查让运动员因心血管疾病猝死的数量下降了90%。而在普通业余爱好者中隐匿性心脑血管疾病是导致心源性运动猝死的重要诱因。因此,李主任的建议是:无论专业运动员还是普通体育爱好者,参加比赛,或者进行剧烈运动前,要事先做一个体检。长期参加高负荷运动的,应通过定期体检,在赛前评估身体状态能否适应高强度运动。可根据自身健康状况及既往病史、家族遗传等情况,选择针对性项目重点排查运动危险因素:

·心衰、心梗及心脏功能不全人群

以上人群猝死的发生率比普通人的发病率高5倍到10倍。猝死者中有80%是由冠心病引起的,另有少数猝死是由心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等引起。有心脏病家族史(男的55岁以下,女的65岁以下)的,还有出现心绞痛、心前区不适、胸闷、胸痛等症状的人,必须要在每年常规体检的基础上做活动平板运动试验(运动心电图),这是目前诊断冠心病中,除冠状动脉造影以外准确度较高的检查手段。

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·急性冠状动脉硬化症候群

急性冠状动脉综合征容易漏诊,由于该病的特点是“不稳定”、“阵发性”,只有发作的时候才会出现胸部不适、胸闷、胸痛等症状,且早期时往往症状只持续几分钟,还有很大一部分的病人胸闷、胸痛的症状不典型,只表现为腹部疼痛或者颈部疼痛,还有病人几乎没有疼痛的症状,因此容易漏诊,导致这类病人长期被当作呼吸系统疾病、胃病、气管病治疗。

运动前的体检要更加严格,主要着重于包括心脏负荷试验、超声心动图检查、负荷心肌核素灌注显像、脑血管造影等检测。

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·高胆固醇、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病人群

近日,全球营养改善联盟(GAIN)在华盛顿发布的《全球营养不良状况报告》显示,中国逾3亿人属于超重和肥胖人群。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与冠心病有密切相关,体重超重20%以上的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍;血压升高是冠心病的独立危险因素,控制血压也不能忽视;同时香烟可损坏动脉,加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧,导致患冠心病的可能性比不吸烟者至少大2倍。

对此,医师呼吁,运动时对于心脏的负荷是会比较大的,可能会存在一定的风险性,。如有运动减肥计划或打算参与运动竞技项目,应养成定期体检的习惯。

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·常年高血压及间歇性偏头痛、头晕、肢体麻木症状人群

运动后引起的脑溢血越来越多见,尤其是倾向于低龄化。因此,头疼作为重要信号,千万不要小视。脑溢血,病因有高血压、脑血管畸形等,常在情绪激动、用力排便、剧烈活动后发作,发病前可无前兆,也可有头痛头晕,肢体麻木。发病时,可在短时间内出现意识模糊、昏迷,或者突然跌倒,是中老年人的凶险疾病,致死率和致残率都较高。发病时一般都是神志改变伴有肢体偏瘫或抽搐的,急救时间现在的医疗条件迟早一分钟治疗都有不同的结果。

医师表示,平时没有检查身体习惯的人最危险,不知道有高血压,一旦发病就是脑溢血、脑梗塞、心梗的大病,因此,在注重血压及身体情况的同时,定期体检可及时发现脑部血管狭窄、堵塞及形态异常,对于疾病的早期发现有着重要意义

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广大运动爱好者可通过与健康管理顾问进行检前沟通选择更适合自己的针对性检查,专业健检医师将根据体检报告进行健康评估、疾病风险预测、健康管理预警分析,从而给出适当的健康干预,以便在平时的锻炼及比赛中进行重点防范。

做好以上针对性的定期体检,避免在日晒强烈的白天出门锻炼,保持适当运动量就能较大程度地避免运动时发生意外。祝愿每一位参加健身的人都能享受到健身的安全和身心的愉悦。

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